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肿瘤比胎儿还要大!宝宝肚子上还连着脐带,医生就为他

发布日期:2020-05-29 04:52   来源:未知   阅读:

钱江晚报?小时新闻记者 张冰清 通讯员 王雪飞 孙美燕

“别人是身体上长个肿瘤,他是肿瘤上长了个身体。”这是畸胎瘤患儿壮壮(化名)艰难来到这个世界时,手术室的医护们对他的第一印象。

这个说法毫不夸张。壮壮出生时重2.2公斤,而瘤体包含液体部分重量接近3公斤,体积也远超胎儿。

手术切下的瘤体

不久前,浙江大学附属儿童医院和浙江大学附属妇产科医院的医生们一同为壮壮母子做了一台惊心动魄的手术。壮壮从母体离开后,肚子上还连着“救命”的脐带,医生就切下了他身上的巨型畸胎瘤。

胎儿屁股上长了个瘤子

严重压迫心脏造成心衰

壮壮来之不易,是爸爸妈妈苦盼多年才有的“珍贵儿”。孕20周时,妈妈产检发现宝宝的屁股上长了一个瘤子。当时,产科专家建议继续观察,等到宝宝出生进行手术即可。

哪知道,转眼到了五月初,宝宝32周了,B超发现瘤子非常“巨大”,瘤子的体积已经超过宝宝。这个“巨大”的瘤子需要大量供血,妈妈体内的营养和氧气通过脐带输送给宝宝,却被大肿瘤“瓜分”一大半,宝宝心功能各项指标受到了严重挑战,出现心室增大、心功能不全的表现,生命受到了严重的威胁。

5月3日,浙大妇院专家团队紧急联系浙大儿院肿瘤科专家,并成立了一个微信群。妇院的产科、麻醉、护理等专家团队和浙大儿院肿瘤、新生儿外科、麻醉、新生儿监护、整形、护理团队一同商讨对母子俩的救治计划。

想要宝宝活下来,必须一出生就让他接受手术。可宝宝因为巨大的肿瘤供血负荷,出生后可能因为心功能恶化随时面临生命威胁。为此,专家团队设计了一步“险招”,那就是保持母体脐带的供血供氧(胎盘循环)的情况下完成肿瘤切除,只有在这样“双保险”的情况下,宝宝活下来的机会最大。

此类手术开展很少,国内外可借鉴的经验十分有限,产科医生要面临产妇胎盘剥离大出血风险,儿科医生要面临胎儿经脐血供不足缺血缺氧风险,手术中任何环节出现问题,都会导致“满盘皆输”,这样做能行吗?

术前,浙大妇院、浙大儿院的专家们面对面进行了多学科会诊(MDT),并在手术室内模拟演练母亲生产、宝宝边娩出边手术的完整流程,连宝宝娩出后该放哪里、每个医生的站位、出现意外情况的抢救流程全都演练了一遍。

浙大妇院、浙大儿院两院医护组成的手术团队